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【经典案例】丨省道勤勘找细节,酒驾顶包露真相

知享理赔2018-06-05 01:10:34


内容提要

欢迎南京曹老师分享经典案例。曹老师有多年保险理赔从业经验,目前从事理赔稽查工作,本期给大家又带来一个酒后驾驶的反欺诈案例。

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本期内容丨曹老师、马老师

本期编辑丨王老师
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酒后驾驶反欺诈案例

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基本案情

2016年11月15日23时59分,驾驶员吴某向保险公司报案,称2016年11月15日23时,驾驶朋友的奔驰车由南京市溧水区前往江宁区,行驶至S123省道时撞路墩造成车辆和路墩严重受损。

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案件疑点

稽查人员接到调查申请后,针对案件查勘细节及时与现场查勘员进行了沟通。通过对案情的梳理,现场照片比对并结合当事人的笔录内容,发现本案存在以下疑点:

  • 高危时段出险:出险时间为23点。

  • 延迟报案:报案时间距事发时间1小时。

  • 违背常理:现场驾驶员吴某称案发时与车主张某同车,案发后张某感到身体不适离开现场独自去附近的诊所就诊。

  • 镇定自若:车辆损失严重而驾驶员吴某毫无出险后驾驶员表情着急、心情焦虑等一般肇事者的心理特点。

该案欺诈风险特征非常集中,酒驾调包的可能性极大。

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调查经过

稽查人员第一时间通过公安部门了解到了车主张某是南京市区人,该车也一直在市区范围内使用。而驾驶员吴某是溧水县城人,为何当天那么晚吴某会驾驶张某的车带着张某由溧水驶往南京方向?会不会是张某酒驾肇事后请吴某从溧水县城赶来顶包的?

带着诸多疑问稽查人员赶赴S123省道事故路段复勘现场。经复勘发现,现场道路平坦宽阔,路边装有路灯说明视野良好,经走访当地群众了解到周边根本没有什么诊所,当事人是否在说谎?

稽查人员马不停蹄赶往事发地所属的溧水交警大队事故中队了解案情。并以70KM/H的速度(考虑到夜间省道行驶车速)开始计算从事发地到溧水县城的耗时。经计时,事发地到溧水县城共耗时28分钟,符合溧水县城到事发地的作案时间。稽查人员兴奋不已,只要能调取当晚该车的监控照片证明实际驾驶人不是吴某此案不就告破了嘛!

在交警的帮助下调取当晚该车的监控照片,但结果有些意外,由于事发地处偏远省道,道路监控只拍摄车辆尾部根本无法固定实际驾车人的证据,案件陷入僵局。

稽查人员不轻言放弃,离开交警大队后直接奔赴事发地派出所,说明了来意和所掌握的证据后,在派出所的大力支持下,通过技术手段最终固化了本案酒驾调包的事实。当事人在确着的证据面前签署了放弃索赔声明。

案件启示

 城郊结合部、郊县乡村、省道县道等地带由于路状复杂、监控缺失,注定会成为保险反欺诈的主战场,这就要求理赔人员要具备过硬的业务技能,敏锐的观察判断力和高度的责任心。勤查勘、多思考、注细节、重实效!


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