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宝宝咳嗽怎么办?咳嗽期间真的需要饮食禁忌吗?『刘长伟』

儿童营养师刘长伟2018-06-14 11:32:37


冬天到了,宝宝患呼吸道疾病的多了起来。感冒等之后,宝宝会出现咳嗽,作为家长非常希望能吃点啥给孩子止咳。


咳嗽是怎么回事?什么食物可以有效的止咳?咳嗽期间真的不能吃鸡蛋、肉吗?






咳嗽的病因



咳嗽是儿童呼吸道出现不适最常见的一种症状。当呼吸道如喉咙、肺部受到刺激时,机体出现神经反射,导致咳嗽。


咳嗽往往提示呼吸系统出现感染或其他刺激。最常见的病因是普通感冒、流行性感冒(流感)、哮喘、细支气管炎、肺炎、百日咳、假膜性喉炎、慢性鼻窦炎等。


宝宝偶尔咳嗽几声,可能是空气中一些成分刺激呼吸道导致的。吃食物、喝水或喝奶呛到了,也可能会咳嗽以利于把这些东西咳出来。


有时候,咳嗽病因非常罕见或隐匿。在儿科临床上,一位呼吸科医生曾接诊一个长期咳嗽的孩子。病因迟迟找不到,最后借助纤支镜确诊是气管里有个异物,这个异物已经被肉芽组织包裹的严严实实,把这个异物清理干净以后,咳嗽才逐步恢复。






如何区分咳嗽?



1.有经验的医生,可以根据咳嗽的声音来大致判断疾病,例如宝宝出现类似于犬吠或海豹叫的咳嗽,可能是假膜性咽喉炎。


2.过敏或鼻窦炎也会引起慢性咳嗽,这种咳嗽常在夜间更加明显,这是因为呼吸道分泌的黏液容易向下流到了咽喉部位。


3.如果孩子呼吸时伴有高调的鸣音,称为喘鸣,常常是哮喘的症状之一。


4.当然,其他一些疾病包括细支气管炎、肺炎等也可能会表现出这种症状。这可能需要医生借助于听诊器才能确诊。


5.但最常见的咳嗽病因还是呼吸道病毒感。很多家长反映,孩子到了夜里咳嗽加重了,白天还好,这是因为躺下以后更容易刺激到咽喉部位。有家长担心孩子咳嗽会咳出肺炎,其实肺炎不是咳嗽引起的,咳嗽只是一种症状,感冒、肺炎都会引起咳嗽。






出现咳嗽后,什么时候需要看医生?




孩子感冒之后可能会出现咳嗽症状,通常过一段时间会好转。当孩子出现咳嗽时,家长还是要观察孩子的表现。



美国儿科学会建议:2个月以宝宝出现持续的咳嗽要及时看医生,对于大一点的孩子如果出现呼吸频率明显加快、呼吸困难、疼痛伴有喘鸣、呕吐或皮肤青紫、影响睡眠、影响吃饭、伴有发热等应及时去医院就诊。




咳嗽的治疗



咳嗽的治疗方案取决于病因。病毒感染导致的咳嗽,通常需要等待机体将病毒彻底清除,咳嗽自然消退,细菌性或支原体感染可通过规范的抗生素治疗。


面对孩子的咳嗽家长有时候非常担心,想立刻给孩子止咳,甚至咨询亲朋好友到哪里可以买到止咳药或止咳秘方。


美国儿科建议,不要给6岁以下的孩子服用一些非处方止咳药,这些药往往没有明显效果,还可能引起严重的副作用。是否需要服用处方药,最好带孩子到医院就诊。6岁以上孩子如果咳嗽厉害,可以在医生指导下使用右美沙芬止咳。


夜间咳嗽,尤其与过敏或哮喘有关的,对于大一点的孩子升高床头可能会让孩子舒服一些,如果是哮喘应根据医生的指导使用支气管扩张药或其他治疗哮喘的药物。


饮食上,可以给孩子多摄入一些液体。如果冬天室内空气比较干燥,可以用加湿器增加空气的湿度,宝宝会舒服一些,但需要注意加湿器的清洁以防受到病菌污染。


轻微咳嗽在家护理时,1岁以上的孩子喝点蜂蜜(每次2~5毫升),有时候效果还很不错;1岁以内的孩子不建议喝蜂蜜水,以防蜂蜜中有肉毒芽孢杆菌给婴儿带来风险。6岁以上的孩子还可用止咳糖浆。






咳嗽期间的饮食安排



在传统观念里,咳嗽患者的饮食存在很多禁忌,有不能吃鸡蛋,不能吃鱼虾,还有不能吃蛋白质的说法,认为会导致有痰等。其实,这些说法没有任何依据,可能是哪位臆想家想象出来的。


感冒或肺炎等引起的咳嗽,通常并不需要禁忌饮食,荤素搭配,鸡蛋、肉类、鱼虾只要不过敏就可以吃,生病期间更需要合理的营养。也不是说,所有冷的食物都不能吃,是否能吃冷的食物要根据自身的耐受情况而定。如果孩子嗓子发炎或口腔有溃疡,吃热的食物会刺激炎部位或溃疡而不舒服,吃点冷的食物可能更适合。当然,如果进食某种食物导致过敏引发的哮喘或咳嗽,自然需要回避这类饮食。


因此,咳嗽是呼吸道疾病表现出的一种症状,通常是病毒感染引起的,当咳嗽伴随其他如呼吸困难等症状时应及时看医生。多数情况下,咳嗽期间不需要禁忌鸡蛋、肉类等饮食,合理的营养才更有利于疾病的恢复。


参考资料:

1.http://www.mayoclinic.org/symptoms/cough/basics/definition/sym-20050846

2. https://www.healthychildren.org/English/tips-tools/symptom-checker/Pages/symptomviewer.aspx?symptom=Cough

3. 美国儿科学会育儿百科,第六版中文版,2016.// Caring forYour Baby and Young Child: Birth to Age 5. 6th edition. 2014.

本文为“科学家庭育儿”独家约稿,文中图片来自网络




营养学硕士、南京医科大学附属南京儿童医院营养医师、科普作者。
发表科普文章超过100篇,编著《宝宝分龄喂养指导》、《 让宝宝不生病》、《母乳喂养到辅食添加》、《宝贝,早餐吃什么》,2014年获得第五届中国营养学会科学技术三等奖。2015年被列入南京儿童医院“青苗人才”。新浪微博:儿童营养师刘长伟。科普路上,继续努力!